תודה על תרומתכם למרכז הרפואי שמיר

התרומות מיועדות לקרן טיימלס, קרן תרומות העומדת לרשות הנהלת בית החולים למצבי חירום בהם נדרש תקציב מיידי לציוד מציל חיים. עדכון על איזה ציוד מציל חיים נרכש השנה בזכות תרומתכם ישלח אליכם מאיתנו בסוף השנה.
כל תרומה תתקבל בברכה.

* ברצוני לתרום עבור:

* מעוניין/ת לתרום עבור | נא לפרט

* ברצוני לתרום תרומה על סך

* סכום אחר

* הקבלה ע"ש

הערות לתרומה

פרטים אישיים

תואר

* שם פרטי

* שם משפחה

חברה

* כתובת

עיר מגורים

* טלפון נייד

* דואר אלקטרוני

אני מאשר/ת שליחת הודעות דוא"ל הכוללות אישורים, הנחיות והודעות אחרות לכתובת הדואר אלקטרוני שסיפקתי.

תשלום

פריט	מחיר
סכום ביניים	סכום ביניים	₪
הנחה
סה״כ	סה״כ	₪

סה"כ לתשלום

0.00 ₪

* אמצעי תשלום

לפקודת אגודת ידידי שמיר (אסף הרופא) לכתובת: צריפין, 7033001.

אני מאשר/ת שאכין המחאה על הסכום הנקוב

בסיום מילוי הטופס תועברו לאתר מאובטח לצורך ביצוע התשלום. רק לאחר השלמת שלב התשלום, תסתיים ההרשמה.

פרטים עבור חשבונית/קבלה

* כתובת דוא"ל למשלוח חשבונית/קבלה

* שם לחשבונית/קבלה

* שם המוסד

* מספר ח.פ.

* שם איש קשר בהנהלת חשבונות

* טלפון בהנהלת חשבונות

* כתובת למשלוח חשבונית

פרטים להעברה בנקאית:
אגודת ידידי המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) (ע"ר)
בנק דיסקונט סניף 55
מספר חשבון 1254520

אני מאשר/ת שאבצע העברה בנקאית על הסכום הנקוב

בסיום מילוי הטופס תועברו לאתר PayPal לצורך ביצוע התשלום. רק לאחר השלמת שלב התשלום, תסתיים ההרשמה.

קוד הזמנה

כדי לאמת שאכן הוזמנת, יש למלא את הקוד שסופק לך ע"י המזמין

ליצירת קשר ופרטים נוספים ניתן לפנות לרינת מלכא, טל': 08-9778065, אימייל: rinatma@shamir.gov.il‬

כל התרומות לאגודת ידידי שמיר (ע.ר. 580020683) מוכרות לצרכי מס לפי סעיף 46 לפקודת מס הכנסה.

פרטים להעברה בנקאית: אגודת ידידי המרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) (ע"ר), בנק דיסקונט סניף 55, מספר חשבון 1254520.